MODELO DE FICHA DE INSCRIPCION

II CONGRESO DE DAMAS

VIDA QUE DA VIDA

Ficha de inscripción

Nombres: _______________________________________________

Apellidos: _______________________________________________

Edad: __________________________________________________

Iglesia de procedencia: _____________________________________

Nombre del Pastor:________________________________________

Dirección: _______________________________________________

Teléfono: ________________________________________________

Correo electrónico: ________________________________________

¿Requiere hospedaje?: _____________________________________

Hacer el depósito en el Banco Interbank cuenta 268-302599022-0

Número de voucher: _______________________________________

Enviar ficha de inscripción al correo:
vidaquedavida2009@iebsalamanca.com

Muchas gracias